FORMULÁRIO
PARA RENÚNCIA A VALOR EXCEDENTE A 60 SALÁRIOS MINIMOS
(ART.
17, § 4º, DA LEI 10.259/01)
PROCESSO _____________________
AUTOR(A): _____________________
RÉU(S): ___________________________________________________
O(A) AUTOR da presente ação vem, por meio deste,
apresentar RENÚNCIA à parcela do valor em execução que exceder a 60 salários
mínimos, de acordo com o disposto no art. 17, § 4º da Lei 10.259/01, REQUERENDO
o pagamento do limite estabelecido no § 1º do mesmo dispositivo de modo
direito.
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Cidade, data.
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Assinatura do(a) Autor(a)